התשובה לשאלה האם ניתוח מתיחת פנים יבוצע תחת הרדמה כללית, הרדמה איזורית  או תחת הרדמה מקומית (יחד עם טשטוש), תלויה במספר גורמים, באילוצים הרפואיים וברצונו של המטופל. בין הגורמים אותם ניתן לנות הם :

היקף הניתוח - ניתוח מתיחת פנים הכולל טיפול באיזורים רבים יותר (הרמת גבות, הרמת עפעפיים, שאיבת שומן, מתיחת צוואר, הרמת מצח ועוד), הצפוי להימשך זמן רב יותר ולערב פרוצדורה מורכבת יותר, יבוצע לרוב תחת הרדמה כללית.

ניתוח פלסטי הכולל התערבות מינימלית - כגון "מיני ליפט", או "הרמת נוצה" (מתיחת פנים ללא ניתוח) באמצעות תפירה עדינה, יבוצע לרוב תחת הרדמה מקומית או בהרדמה איזורית.

כן ברור כי ההחלטה הסופית באיזה סוג הרדמה לבחור, תלויה ברצון המטופל (חששות מהתקף חרדה במהלך ניתוח המבוצע תחת הרדמה מקומית; חשש הפוך מסיכוני הרדמה כללית וכו') ובשיקולים הרפואיים ובהם מניעת תזוזה של המטופל ויעילות ההרדמה ביחס למורכבות הטיפול.

הרדמה מקומית תבוצע לרוב על ידי הרופא המטפל (המנתח הפלסטי), בעוד שהרדמה כללית תבוצע על ידי רופא מרדים. כמו כן, משך האשפוז לאחר ניתוח פייסליפטינג שבוצע בהרדמה כללית, יהיה לרוב ארוך יותר.

מחד, קיימים סיכונים לא מבוטלים בשל הרדמה כללית – ובהם הקאות, עצירות, חרדה ועוד. מאידך, רופאים שונים מעדיפים לנקוט בהרדמה כללית במיוחד כאשר נדרש להבטיח כי החולה לא יזוז, כאשר לגישתם שליטת הרופא המרדים במצבו של המטופל הינה מיטבית בדרך של ויסות חומרי ההרדמה.